Laser CO2- emituje wiązkę światła, które pulsacyjne prowokuje tkanki do wzmocnienia i odbudowy. Poprzez zwiększenie ilości elastyny i kolagenu zwiększa się elastyczność skóry i błon śluzowych czyli pochwy oraz sromu- warg sromowych większych, mniejszych, przedsionka pochwy. W konsekwencji poprawia się nawilżenie, ukrwienie i unerwienie. Pochwa obkurcza się. Poprawiają sią odczucia podczas współżycia seksualnego. Używając lasera mamy możliwość wykonania zabiegów wewnętrznych- pochwowych oraz zewnętrznych- skórnych. Laser CO2 ma udokumentowaną zdolność do leczenia blizn- w ginekologii będą to blizny po pęknięciach i nacięciach krocza oraz blizny po cięciach cesarskich

Młodsze pacjentki:

• po ciążach i porodach drogami natury z zespołem rozluźnienia poporodowego pochwy– dzięki zabiegowi pochwa staje się bardziej napięta, poprawiają się odczucia kobiet i ich partnerów, zmniejszają się wstydliwe dolegliwości związane z poszerzeniem pochwy np. jak nabieranie powietrza wraz z nieprzyjemnymi dźwiękami

• po porodach drogami natury z bolesnymi bliznami krocza pogarszającymi jakość życia w tym współżycia seksualnego- laser CO2 przebudowuje bolesne, przerośnięte, zaciągnięte blizny- blizny stają się bardziej elastyczne, wygładzone, mniej widoczne a przede wszystkim mniej bolesne

• po ciążach i porodach drogą cięcia cesarskiego- również u tych kobiet w wyniku długoterminowego zwiększonego ciśnienia wewnątrzbrzusznego pochwa ulega rozciągnięciu, zmienia się jej statyka, im więcej ciąż tym większe może występować zaburzenie, dlatego warto zgłaszać się w takich sytuacjach na zabiegi MonaLisa Touch; terapia laserowa blizn po cięciu cesarskim poprawia ich wygląd, uelastyczniając tkankę zmniejsza uczucie ciągnięcia skóry brzucha i niweluje bóle blizny po cięciu cesarskim

• kobiety karmiące piersią– laseroterapia poprawia nawilżenie pochwy

• kobiety przyjmujące doustną antykoncepcję hormonalną– antykoncepcja hormonalna często skutkuje suchością i problemami przy współżyciu- po co więc ta antykoncepcja? W wyniku antykoncepcji hormonalnej śluzówka pochwy może ulec przejściowej atrofii- staje się cieńsza jak u kobiet po menopauzie, laser indukuje pogrubienie i odbudowę ścian pochwy oraz skóry sromu

• poporodowe wysiłkowe nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu pod postacią pęcherza nadreaktywnego, istnieje wiele metod leczenia w/w schorzeń od ćwiczeń-fizjoterapii, w tym ćwiczenia mięśni dna miednicy, zmniejszenie masy ciała, korzystania z kulek gejszy, elektrostymulacja aż po leczenie operacyjne czyli założenie taśmy podcewkowej. Laseroterapia wypełniła lukę w proponowanych terapiach. Jako zabieg nieinwazyjny jest ostatnią możliwą metodą terapeutyczną przed operacją. Badania naukowe 10 letnich już obserwacji laserowego leczenia nietrzymania moczu pokazują, że u blisko 90 % pacjentek z wysiłkowym nietrzymaniem moczu po trzech zabiegach w serii obserwuje się poprawę, u około 75 % z pęcherzem nadreaktywnym. Często pacjentki po laseroterapii wracają do odstawionych na boczny tor aktywności jak bieganie, fitness czy zabawa z dziećmi na trampolinie. Warto wspomnieć, iż biostymulacja pochwy laserem CO2 działa również profilaktycznie w aspekcie nietrzymania moczu i warto nie czekać aż choroba ta będzie utrudniała codzienne funkcjonowanie.

Pacjentki w wieku około i pomemopauzalnym:

• z atrofią urogenitalną- suchością pochwy, bolesnym współżyciem, podrażnieniem, świądem, nawracającymi zapaleniami okolic intymnych

• z pogorszeniem jakości współżycia- celem zabiegu jest poprawa jakości śluzówki pochwy i okolic intymnych, zwiększenie napięcia pochwy, poprawa ukrwienia i tym samym odczuć seksualnych, poprawa nawilżenia- czego efektem jest poprawa lub niekiedy nawet umożliwienie aktywności seksualnej

• chętne zrewitalizować pochwę, zabieg MonaLisa Touch jest zabiegiem z zakresu antyaging, działamy profilaktycznie aby nie dopuścić do starzenia się tak ważnych dla kobiet organów.

Kobiety młodsze i starsze:

Wiele Pacjentek zgłasza się na zabiegi z powodu wstydliwych przebarwień strefy intymnej. Celem laseroterapii sromu jest rozjaśnienie okolic intymnych i odbytu– aby osiągnąć upragniony cel należy przejść serię zabiegów 3-5. Te same zabiegi odmładzające stosowane na twarzy laserem CO2 wykonujemy w strefie intymnej. Niektóre świadome swojego piękna kobiety odważnie werbalizują cele i przechodzą terapie łączone laser, kwas hialuronowy, nici.

Przed procedurą nasze pacjentki otrzymują znieczulane powierzchowne- kremem smaruje się zewnętrzne narządy płciowe oraz przedsionek pochwy na czas około 30 min. Pacjentki leżą na leżance w komfortowym gabinecie przygotowawczym. Zabieg laseroterapii pochwy odbywa się na fotelu ginekologicznym, trwa około 20 min. Polega na wprowadzeniu końcówki wewnętrznej lasera MonaLisa Touch do pochwy. Następnie wiązka lasera jest emitowana na całą śluzówkę- ścianę pochwy. Kolejny etap to laseroterapia sromu oraz ewentualnie okolic odbytu (przy zabiegach rozjaśniających). Mając odpowiednią wiedzę i doświadczenia oraz używając najlepszego sprzętu nie notuje się skutków niepożądanych.

Oczywiście należy mieć wykonane aktualne badania profilaktyczne- cytologia, wizyta u ginekologa. Rozsądnym jest zgłosić się wcześniej na kwalifikację do naszych lekarzy.Jest to zabieg nieinwazyjny tzw. lunchowy. Można przyjść „z marszu”. Bez specjalnego przygotowania. Po posiłku. Zaleca się nie używanie globulek, tabletek dopochwowych 12 h przed zabiegiem oraz unikanie w tym czasie współżycia bez zabezpieczenia. Wskazane jest usunięcie owłosienia łonowego- 2-3 dni przed zabiegiem. Laser najlepiej wykonać po miesiączce i co najmniej 5-7 dni przed miesiączką.

Niekiedy w dniu zabiegu przez 1-3 h pacjentki odczuwają dyskomfort w podbrzuszu, suchość, obrzęk, parcie na mocz. Rzadko objawy te trwają do ok 12 h. Przed około 7 dni mogą pojawiać się wodniste upławy. Stąd przez tydzień nie rekomenduje się kąpieli w basenach, akwenach wodnych. W tym czasie zaleca się unikania współżycia seksualnego. Zalecamy ograniczenie intensywnej aktywności fizycznej w dniu i dzień po laseroterapii ginekologicznej. Do pochwy zwykle rekomenduje się globulki nawilżające, na srom kremy nawilżające oraz natłuszczające lub ewentualnie inne preparaty łagodzące podrażnienia- na czas 7-10 dni.

Przebudowa tkanek to długofalowy efekt. Pierwsze pozytywne odczucia pojawiają się przeważnie 3-4 tygodnie po zabiegu. Proces poprawy trwa do kilku miesięcy

W przypadku rozluźnienia pochwy, nietrzymania moczu, atrofii na podstawie publikacji medycznych rekomenduje się serię 3 zabiegów w odstępach 4-8 tygodni. Można poddać się jednemu zabiegowi a na kolejne zapisać się już po dostrzeżeniu pierwszych pozytywnych efektów.

Miesiączka, aktywna choroba nowotworowa (nieaktywna NIE stanowi przeciwskazania), ciąża (laktacja NIE stanowi przeciwskazania), aktywne zapalenie dróg rodnych.

• Marta Blumska-Janiak, MD
• Alina Kardasz-Cywoniuk, MD
• Lidia Korczyńska, MD
• Wojciech Głuchowski, MD
• Patrycjusz Zieniuk, MD